药物流产的最佳手术时间

　　1、时间必须在怀孕49天以内。药流只适合于怀孕时间在49天内的女性，但是也不是所有怀孕时间小于49天的女性都能做药流的。这是怀孕多久可以做药流必须遵守的第一条。

　　2、只有正常的宫内孕才能进行药流。宫外异常妊娠者，也就是宫外孕是不能进行药流的。药流之前早孕女性必须经B超检查，确认是宫内孕后才能选择药流。

　　3、早孕患者要没有任何药流禁忌症和生殖系统炎症才能药流，另外，药流不可自行服药，要到医院检查后谨遵医嘱服药。

　　药物流产的适用人群

　　1 、停经在 49 日以内，确诊为早孕，年龄在 40 岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

　　2 、不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。

　　3 、对手术流产有恐惧心理的妇女。

　　药物流产的过程

　　1、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

　　2、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

　　3、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立刻刮宫止血。

　　4、用药前严格筛选，包括问询病史，进行浑身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

　　5、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　药物流产后注意事项

　　1.组织物排出后需要医院留瘵1小时。若阻道流血不多可以回空休息。

　　2.流产后2周内适当休息，吃含有丰富营养的食物，不做体力劳动。

　　3.注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

　　4.流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　5.未见组织物排出者用药后观察2周。

　　6.流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　药物流产后的护理

　　1、心理护理

　　采用的药物流产可引起恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹疼痛，个别有发热、皮肤潮红及发麻等症状，加上患者的无知而引起了精神紧张，尤其未婚 先孕女性怕见人的心理。应主动与其交流，了解患者的心理感受，介绍医院环境和医疗水平，讲解服药后可能出现的不良反应和可能出现的症状，安慰病人，解除她 们的恐惧心理。

　　2、来院观察

　　患者一般都是门诊未住院患者，所以患者按规定服药，服完最后一次药即来院观察，待组织物排出后也需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　3、适当休息，饮食富营养

　　药流后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在药流后半个月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体 对疾病的抵抗力，促进受损器官和体质的早日恢复。药流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜水果和蔬菜，以加速 身体康复。

　　4、保持外阴清洁

　　阴道流血未净时禁止盆浴和性生活，以防逆行感染。药流后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清 洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道引起感染。药流后过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不 孕。因此，人流术后1个月内严禁房事。

　　5、观察阴道流血情况

　　流产后的最初2-3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血超过1周以上或持续不净，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊并有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

　　药物流产费用

　　一般来说药流价格包括很多项目：挂号费，化验费，B超费，药费等等，另外，如果检查出有阴道炎、宫颈糜烂或者宫外孕等其他的妇科疾病，那治疗费是另外 的。专家指出，药物流产需要多少钱并不比人流少。药流会流不干净。如果这样，患者就必须清宫，也就完全违背了当初省钱省事的初衷。别以为吃几颗药就能解决 问题，其实，在做药流之前，还是要有一定的检查。主要包括妇科检查、白带检查、心电图、血常规检查、子宫附件B超、凝血4项等多项检查。

　　在药流前这些检查是必要的，白带常规检查可以检测出是否有妇科炎症等，而B超检查可以检测出是宫内孕还是宫外孕。如果是宫外孕，药流还不能进行。如果 想买药自己药流的女性，最好考虑清楚。一旦吃了药，不但身体上容易出现不适反应，如呕吐、头晕等，更重要的是万一流不干净，还要接受刮宫，忍受二次流产的 痛苦。