最佳手术时间

　　怀孕时间的计算：要知道怀孕多久可以做人流，必须首先了解如何计算怀孕时间。怀孕时间是根据上次月经开始的第一天开始算的。比如，7月20号是上次月经的第一天，今天是8月31号，那么怀孕的时间就是42天。

　　①一般来说，35-55天是人流的最佳时间。宜兴仁济医院妇科专家介绍，在怀孕35-55天做无痛人流，手术过 程会相对安全简单，手术后女性身体恢复所用的时间也就较短。因为此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁肌肉也较厚，胚胎容易吸出来，因而手术时间短，出血 量少，人流后身体恢复得也较快。如果超出这个时间，手术过程就会较复杂，同样，手术后恢复所需要的时间也就越长。对孕妇来说，对身体的损伤也就越大。但 是，由于个人体质和怀孕的具体情况不同，人流最佳时间还应按照个人的具体情况而定，详细情况，可以咨询我院在线专家。

　　②过早做无痛人流：有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的， 其原因有三：首先，怀孕时间太短，子宫的改变并不明显，用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠，也只有在停经35天后阳性率最高。除非有条件检测血内 绒毛促性腺激素，方可诊断为早孕;其次，许多育龄妇女的月经周期不是很规则，容易受情绪、季节的变化或身体健康状况的影响，因而推迟月经来潮，有时可延长 至35多天才来月经，来此之前还不易确诊是否已经怀孕;第三，过早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完 全，结果还得进行清宫，多遭一次痛苦!

　　③过晚做无痛人流：如果怀孕时间太久、孕囊已经较大，再做人流手术的话，出血会比较多，造成的身体损坏也大。假 如妊娠月份大，胎儿骨骼已形成，子宫体积变大，子宫壁变薄，手术操作起来就会较为困难，而且手术时间长，出血量较多，术后恢复时间也延长，对女性的产生的 痛苦也比较大。如果超过了无痛人流最佳时间且妊娠超过了10周，就不能做无痛人流了，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因 此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内进行无痛人流手术，以减轻流产者的痛苦。

　　手术过程

　　1、手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。

　　2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。

　　3、外阴盖以无菌孔巾。

　　4、详细复查子宫位置、大小及附件。

　　5、用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，在宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

　　6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。

　　7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。

　　8、吸引宫腔

　　(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。

　　(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。

　　(3)松开负压瓶装置上的夹子，感觉有负压后，将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转，上下活动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠 捏住皮管，取出吸管(注意不要带负压进出颈管)，再降低负压到100—200毫米汞柱，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔 深度。

　　(4)抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。

　　9、确保孕囊及周围组织吸引干净。

　　10、用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。

　　11、将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况(无绒毛等)，应送病理检查。

　　12、医生填写手术记录

　　手术特点

　　1、无痛苦，无恐惧感。

　　2、出血天数短、总量少，利于身体恢复。

　　3、时间短，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习。

　　4、无药物遗留和副作用。

　　5、术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备，由专职医师亲自实施。

　　6、手术采用专用麻醉师，严格的麻醉剂量。确保无痛人流安全实施。

　　术前注意事项

　　1、在术前3天内应该防止性生活，以免发作阴道感染。

　　2、去医院前应该准备一些如护垫、纸巾等用品，以备不时之需，同时，最好有家人或朋友陪伴到院。

　　3、术前积极治疗生殖原发疾病，防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗证。全身用药(口服、肌注、静滴)与局部治疗(冲洗、雾化、微波、上药)相结合，可缩短术前准备时间。

　　4、术前需评估阴道清洁度，常规白带涂片，分泌物培养，排阴道炎、宫颈炎附件炎等常见生殖感染性疾病。

　　5、早孕试纸HCG：从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素-人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查，以初步判断女性是否怀孕。

　　6、发现自己意外怀孕了，一定要及时解决，早一天解决，少一点危害。因为胚胎是不断生长的，胚胎越大，那么清除时对身体损伤越大。而且手续也更繁杂，术后恢复时间也久。

　　7、做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。术前4小时禁食禁水，带一些面纸几片卫生护垫，一条干净的内裤，下身着易穿脱的衣物。

　　8、到正规大医院。国家有明文规定，个体开业医生及各类卫生室，不得开展任何计划生育手术。

　　9、有过敏体质或药物过敏史者，术后需带避孕环者，事先告知医生。

　　10、流产时间以在孕5-10周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易发生人流不全;而怀孕时间太长，胎儿比较大，手术时间会延长，出血增多，对受术者的创伤也会增加。

　　术后护理

　　1、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。

　　2、无痛人工流产后需要休息2周，适当卧床休息，不做重体力劳动。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

　　3、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　4、多吃些营养高的食物，使身体尽快恢复正常。一般而言术后7-10天忌食冷饮,一月内忌食辛辣食物。

　　5、无痛人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。正常情况下子宫内膜修复期为半年左右，所以需要特别注意，以防止再次怀孕致使子宫损伤。

　　6、心态上的调整：要正确认识以及接受流产后额恐惧以及内疚等情绪变化，了解到这种变化会随着时间消退，同时为了缓解情绪变化给自己带来的不适，因此要寻求适当的宣泄方式，例如哭泣和倾诉等。

　　7、遇以下几种情况应及时到医院：◎阴道出血较多，多于平时月经量;◎阴道出血时间过长，超过一周;◎白带增多并且有难闻的气味。◎下腹痛，发热，周身不适或乏力;◎妊娠反应不消失。

　　手术费用

　　◆术前检查：人流术前检查主要包括妇科检查、B超检查、白带常规、心电图、血常规及血液分析等。受术者的健康状况不同，术前检查费用也会有所差异，要依具体情况而定，大概需要上百元左右。

　　一方面：可以确定受术者是否有妇科炎症或其他生殖道疾病，以避免手术过程中造成感染;另一方面：可以确定孕囊的大小、位置、女性生殖道及宫腔是否有异常情况等，可以大大降低手术过程中的风险，一旦发生意外情况可以及时有效的处理。

　　◆手术费用：影响人流手术费的因素主要包括手术医师的级别和水平、手术室的等级、手术耗材的质量、手术麻醉的安全级别、手术中监控以及手术的方式等。专家说，人流手术费需要几百至上千元左右不等。

　　手术费是正常的人流手术总费用中最重要的一项，也是差别比较大的一项。不同的技术运用，不同的手术医师，不同的手术室，甚至是不同的手术耗材等，都会影响到这部分的费用，而所有这些差别都能体现在人流手术的安全性上。

　　◆术后消炎费：人流术后消炎费也要根据受术者的术后反应而定，根据自身情况，在医生的正确指导下选择消炎方式，一般术后消炎费用不会太高，大概几十块钱就能搞定。

　　人流手术后的消炎很重要。因为刚做完人流手术，受术者的身体比较虚弱，抵抗力差，这时候很容易受到感染，如果不及时消炎，很有可能造成病菌感染，患妇科炎症。不同的医院所选择的消炎方式不同，成本自然不同，术后的消炎费用也会存在差异，这取决于自己的选择。