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子宫肌瘤百科

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤完美没有或少有反而临床看好症状,因此,临床大把报道的发病率远低于肌瘤.....
     子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤完美没有或少有反而临床看好症状,因此,临床大把报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。

  子宫肌瘤需要做哪些检查

  1、子宫探针检查:子宫肌瘤使整个子宫增大时,官腔亦常增大或变形,可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,以协助诊断。

  2、超声检查:超声检查是子宫肌瘤最常见的检查方法之一。目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达 93。1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细 胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。

  3、子宫输卵管造影检查:该检查是理想的子宫肌瘤检查方法,不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。因此医生也会建议患者做子宫输卵管造影检查。

  4、诊断性刮宫检查:诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。

  子宫肌瘤的病因

  1、更年期提前:有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,会提前进入更年期和易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一,因此这也是引起子宫肌瘤的主要因素。

  2、性生活失调:引起子宫肌瘤的主要因素包括长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

  3、心情抑郁:引起子宫肌瘤的主要因素还包括现今的女性面临着工作和家庭的双重精神压力,而且更易产生抑郁情绪。女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

  子宫肌瘤的危害有哪些

  1、影响生育:影响生育这是子宫肌瘤的危害中朂重要的一点。这是因为子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。此外,子宫肌瘤患者自然流产率比正常人群高出25%。

  2、出现贫血:子宫肌瘤患者长期月经过多,易导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。

  3、并发妇科炎症:子宫肌瘤患者会出现月经变化症状,如经量增多,经期延长等,而不规则出血会导致致病菌侵害,而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症

  4、子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。

  5、发生扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。

  子宫肌瘤的典型症状

  1、月经异常:表现为月经周期缩短,20天或者20多天一次,经期时间长,出血量多。

  2、部肿块:当子宫肌瘤逐渐增大突向腹腔时,在清晨空腹时或膀胱充盈时,在小腹部可摸到硬而活动的肿块,伴有下坠感。

  3、阴道分泌物增多:盆腔充血伴白带增多,感染时可有大量脓样白带,溃疡、坏死、出血时有血性、恶臭的阴道溢液。

  4、贫血:肌瘤引起长期月经过多,常导致继发性贫血,严重时可表现为全身乏力,脸色苍白、气短、心慌等症状。

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林华 教授

擅长妇科肿瘤的诊治,如腹腔镜手术,经阴道手术及各种疑...[详细]

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